disruptive mood dysregulation disorder - yıkıcı duygudurumu düzenleyememe bozukluğu

on yaştan önce başlayan, 6-18 yaş aralığında tanılanan depresyon bozukluğuna ilişkin davranışsal/mental ve bedensel belirtiler/belirleyiciler ve bulguları içerir. Bunlar arasında süre ve şiddet açısından bağlamla orantısız, yineleyen, sözlü ve davranışsal olarak sergilenen şiddetli öfke patlaması EPİZOD’ları vardır. Öfke patlamaları; gelişim düzeyiyle tutarsızdır, haftada en az üç kez ortaya çıkar ve 12 ay boyunca sürer. Öfke patlamaları arasındaki DUYGUDURUM; hemen hemen her gün gerçekleşen, başkaları tarafından da gözlemlenebilen irritabilite ve kızgınlık halini içerir. [Bozukluğa ilişkin belirtilerin/belirleyicilerin tam listesi ve TANI ÖLÇÜTLERİ için DSM-5’e (Köroğlu, 2014) bakınız.] Epidemiyoloji: DSM-5’te çocuk ve ergenler için 12 ay PREVALENS’i %2-5 olarak verilmektedir. [Diğer bazı epidemiyolojik bulgular için DSM-5’e (Köroğlu, 2014) bakınız.] Etiyoloji: Biyolojik faktörler ağırlıktadır. Risk faktörleri arasında psikiyatrik bozukluklar (örn., DİKKAT EKSİKLİĞİ/HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU, KARŞIT OLMA KARŞI GELME BOZUKLUĞU, kaygı bozuklukları); biyolojik/fizyolojik/sağlıkla ilgili özellikler (örn., olumsuz duyguları fark etme ile bilgi işlemleme ve düzenleme sorunları, ilgili beyin bölgelerinde farklılık ve bozukluklar) vardır. Sınıflandırma/Tanılama: DSM-IV-TR’de bu adla geçmemekte olup Eksen I’in altındaki Duygudurum Bozuklukları/Depresif Bozukluklar’da Başka Türlü Adlandırılamayan (BTA) Depresif Bozukluk olarak yer alır. DSM-5’te, Depresyon Bozuklukları ana tanı kategorisinin türüdür (ICD-10-CM kodu: F34.8). [Ana tanı kategorisi altındaki tür (type) ve alt türlerin (subtype) kapsamlı dökümü için DSM-TR-5’e (Köroğlu, 2014) bakınız.] DSM-5’teki Tedavi: 1. psikoterapi: Vakanın genel uyum ve uyuncunu artırmada, bozukluğun nüks olasılığını azaltmada davranış terapisi, diyalektik davranış terapisi ve ebeveyn eğitimi gibi destekleyici teknikler uygulanır. 2. farmakoterapi: Psikoterapi ve ebeveyn eğitiminin yeterli olmadığı ergenlerde antidepresanlar grubundan seçici serotonin geri alımı inhibitörleri (SSRIs; örn., fluoxetine, paroxetine, sertraline), atipik antipsikotikler (örn., risperidone, arirpiprazole) ve stimülanlar (örn., metilfenidat) kullanılır.   bakınız: DSM-5 sınıflandırması karşılaştırınız: majör depresyon bozukluğu, süregiden depresyon bozukluğu, premenstrüel disfori bozukluğu, tanımlanmış diğer bir depresyon bozukluğu, tanımlanmamış depresyon bozukluğu