bipolar II disorder - bipolar II bozukluğu / ikiuçlu II bozukluğu

yaşam boyu en az bir HİPOMANİ ve bir majör depresyon EPİZOD’unun olmasıyla tanılanan DUYGUDURUM bozukluğunu içerir. Davranışsal/mental ve bedensel belirtiler/belirleyiciler ve bulgular arasında a. kaygı (bunaltı), sıkıntı, gerginlik; huzursuzluk, endişe gibi nedenlerle dikkati toplayamama, “kötü bir şey olacağı”na ilişkin korku veya kontrolü kaybedecekmiş hissi; b. manik epizod sırasında depresif belirtiler, depresif epizod sırasında manik belirtiler (karma); c. son bir yıl içerisinde dört duygudurum epizodu (hızlı döngülü); d. melankoli, bu bağlamda, depresif epizodda haz alamama, derin bir boşluk hissi, psikomotor belirtiler, kilo kaybı, aşırı ve uygunsuz suçluluk hisleri, normalden en az iki saat erken uyanma, şiddetli depresyon; e. atipik özellikler; depresif epizodda duygusal tepkisellik, bağlama göre değişen olumlu duygulanım, iştah ve kiloda artma, hipersomnia, kol ve bacaklarda ağırlık hissi (kurşun paralizisi), kişiler-arası ilişkilerde reddedilmeye karşı aşırı duyarlık; f. duygudurumla uyumlu psikotik özellikler; bu bağlamda, depresif veya manik duygudurumunun özellikleriyle (örn., suçluluk, büyüklük hissi) uyumlu sanrı ve varsanılar; g. duygudurumla uyumsuz psikotik özellikler; bu bağlamda depresif veya manik duygudurumu özellikleriyle uyumlu olmayan sanrı ve varsanılar; h. manik ve depresif epizodlarda katatoni; i. hamilelik sırasında ya da doğumu takip eden dört hafta içinde ortaya çıkan belirtiler; j. yılın belirli aylarında tetiklenen, bu aylar geçince ortadan kalkan depresyon veya mani epizodu (mevsimsel döngülü) vardır. [Bozukluğa ilişkin belirtilerin/belirleyicilerin tam listesi ve TANI ÖLÇÜTLERİ için DSM-5’e (Köroğlu, 2014) bakınız.] Epidemiyoloji: DSM-5’te dünya için 12 ay yetişkin PREVALENS’i %0.3, Bipolar I, bipolar II ve tanımlanmamış bozukluk için genel nüfus prevalensi %1.8 olarak verilmektedir. Etiyoloji: Genetik faktörler ağırlıktadır. Risk faktörleri arasında demografik özellikler (örn., düşük sosyoekonomik düzey); psikososyal özellikler (örn., boşanma, ayrılma, eşin ölümü); olumlu yaşam olayları (örn., başarı, evlenme, terfi) vardır. [Diğer bazı epidemiyolojik bulgular için DSM-5’e (Köroğlu, 2014) bakınız.] Sınıflandırma/Tanılama: DSM-IV-TR’de, Eksen I’in altındaki Duygudurum Bozuklukları/Bipolar Bozukluklar’da Bipolar II Bozukluğu olarak yer alır. DSM-5’te, Bipolar II ve İlişkili Bozukluklar ana tanı kategorisinin türüdür (ICD-10-CM kodu: F31.81). [Ana tanı kategorisi altındaki tür (type) ve alt türlerin (subtype) kapsamlı dökümü için DSM-TR-5’e (Köroğlu, 2014) bakınız.] Tedavi: 1. farmakoterapi: Antikonvülsanlar/antiepileptikler (örn., carbamazepine) ve atipik antipsikotikler (örn., olanzapine, risperidone, quetiapine) kullanılır. 2. psikoterapi: Vakanın genel uyum ve uyuncunu artırmada, bozukluğun nüks olasılığını azaltmada stres yönetimi, psikoeğitim ve aile eğitimi gibi destekleyici teknikler uygulanır. Mevsimsel döngülü tür için güneş ışığı tedavisinden de yararlanılır. bakınız: DSM-5 sınıflandırması karşılaştırınız: bipolar I bozukluğu, siklotimi bozukluğu , tanımlanmış diğer bir bipolar ve ilişkili bozukluk, tanımlanmamış bipolar ve ilişkili bozukluk